TPLF方案在局部进展期胃癌新辅助化疗中的应用

目的:研究泰索帝（多西紫杉醇,TAT）联合顺铂（CDDP）及氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/CF）方案新辅助化疗（NCT）治疗局部进展期胃癌（LAGC）的疗效和毒副作用。方法:自2003年10月2005年10月,有28例LAGC入组临床研究。入组病例术前接受TPLF化疗方案为:TAT（T）75mg/m2,第1天静滴;CDDP（P）30mg/m2,第1～3天静滴;5-FU（F）500mg/m2,第1～5天静滴;CF（L）100mg于5-FU前30分钟静脉冲入,每3周为1周期,共3个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术后病理缓解情况以及新辅助化疗的毒副反应。结果:新辅助化疗后所有患者进行了根治性手术治疗,临床有效率RR（CR+PR）为57·1%（16/28）,其中CR17·9%（5例）,PR39·3%（11例）,SD21·4%（6例）,PD21·4%（6例）,术后4例病理水平达到完全缓解（pCR）,缓解率为14·3%（4/28）。毒副反应主要为白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及粘膜炎,其中ⅢⅣ级的白细胞减少共6例（21·4%）,未发生严重感染和死亡病例。结论:TPLF方案新辅助化疗在LAGC的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。