大面积脑梗塞70例临床分析

目的探讨大面积脑梗塞的临床特点。方法对我院经CT证实的大面积脑梗塞70例患者进行回顾性分析。结果70例既往有高血压病史47例,脑血管病史16例,冠心病史13例,糖尿病史17例,风湿性心脏病史8例,心房颤动26例,高脂血症12例;临床表现精神萎糜和嗜睡29例,昏迷16例,短暂意识不清7例,清醒18例。头痛15例,呕吐17例,呕血9例,抽搐7例,大、小便失禁41例;运动性失语58例,单侧肢体瘫痪56例,双侧肢体瘫痪14例。中枢性面瘫33例,脑膜刺激征阳性16例,病理征阳性56例,消化道出血21例;治疗后痊愈3例,显效12例,有效15例,无效25例,总有效率42.9%。死亡15例,其中10例死于急性期脑疝,3例死于上消化道出血,1例死于肾功能衰竭,1例死于肺部感染。结论大面积脑梗塞病情凶险,应早期明确诊断。治疗以降低颅内压为主,要控制好血压,注意抗凝药物及溶栓治疗的应用,以防梗塞后出血。