12项一般健康问卷中不同计分方法的最佳切分值及筛选特点

目的探讨12项一般健康问卷（GHQ-12）中GHQ标准法、Likert法和C-GHQ法3种计分方法对精神障碍的最佳切分值及其筛选特点。方法以厦门市精神障碍流行病学调查的质控数据为样本量,以GHQ-12为筛查工具,以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）为诊断"金标准",对所有质控样本均进行DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查（SCID-I/P）,分析3种计分方法的灵敏度、特异度和受试者工作曲线（ROC曲线）下面积。结果共1004例样本完成GHQ-12和SCID-I/P2项调查,3种计分方法中GHQ总分为Likert法>C-GHQ法>GHQ标准法（χ2=1970.89,P<0.01）;GHQ标准法、Likert法和C-GHQ法的ROC曲线下面积分别为0.780、0.811和0.809;在切分值分别为1/12分（GHQ标准法）、（11～12）/36分（Likert法）、5/12分（C-GHQ法）时,ROC曲线下面积为心境障碍>焦虑障碍>器质性障碍。结论 GHQ标准法、Likert法和C-GHQ法最佳切分值分别为1/12分、（11～12）/36分、5/12分,3种计分方法对精神障碍的筛选稳定性较好,且最适合于心境障碍的筛选;3种计分方法有不同的筛选特点,应根据不同研究目的选择。