腰椎管狭窄症

54例不同原因引起的腰椎管狭窄症患者,除腰椎滑脱症外,均经脊髓造影及CT检查才明确诊断,除15例60岁以下的椎弓崩裂腰椎滑脱症患者在作广泛椎板减压时同时作腰椎横突融合术外,其他病例均只作广泛椎板减压及内侧纵向半小关节突切除。术后随访时间平均3年5个月,效果优24例,良24例,尚可6例。文中指出正常椎管大小差异很大,有些病例纯系椎管内软组织性压迫,因此不能以简单的骨性指标大小为标准。脊髓造影和CT检查不但能帮助确定诊断,更可显示狭窄的水平、范围,尤其是CT检查可提供一个椎管立体的图像,为制订手术方案提供可靠的依据。椎弓崩裂腰椎骨脱症患者经椎板广泛切除后症状不能完全消除,可能是由未切除崩裂的近侧段椎弓引起。