儿童传染性单核细胞增多症B淋巴细胞及其活化状况的研究

目的　研究EB病毒 (EBV)感染儿童传染性单核细胞增多症 (IM)急性期B淋巴细胞及其活化状况 ,以及与临床的关系。方法　用流式细胞术测定 2 2例IM急性期、恢复期外周血单个核细胞膜CD19、CD2 3+ /CD19+ 表达 ,配对比较并与 2 1例相同年龄健康儿童组成的对照组比较。同时记录患儿的发热时间。结果　 (1)IM急性期CD19[(5 6 3± 2 91) % ,(387± 178) /mm3 ]CD19+ /CD2 3+[(2 4 5± 1 87) % ,(16 0± 99) /mm3 ]恢复期CD19[(12 4 9± 5 70 ) % ,(4 2 8± 15 6 ) /mm3 ]CD19+ /CD2 3+[(5 0 5± 2 79) % ,(172± 78) /mm3 ],均较对照组CD19[(16 2 0± 2 80 ) % ,(5 4 5± 15 0 ) /mm3 ]CD19+ /CD2 3+ [(7 0 8± 2 78) % ,(2 4 9± 136 ) /mm3 ]低 (P <0 0 1或 0 0 5 )。病程越早 ,下降越明显。 (2 )IM急性期与恢复期的CD19、CD2 3+ /CD19+ 表达均成正相关 (P <0 0 1) ;急性期和恢复期CD19与CD2 3+ /CD19+ 表达均成正相关 (P <0 0 1)。 (3)发热时间与CD2 3、CD2 3+ /CD19+ 表达成负相关 (P <0 0 1)。结论　 (1)在IM急性期 ,B淋巴细胞及其活化受到明显抑制 ,随着病情恢复而减轻 ;累及越显著、恢复越慢 ,同时症状越重。 (2 )CD19、CD2 3+ /CD19+ 表达水平对于儿童IM的诊断及严重程度的预测有一定的