慢性功能性便秘的外科治疗分析

[目的]探讨结肠次全切除联合改良Duhamel术与结肠次全切除术治疗慢性功能性便秘(chronicity func-tional constipation,CFC)的临床疗效。[方法]回顾性分析某院自2008年1月～2010年10月期间收治的36例CFC病人,均经保守治疗后没有达到理想效果的患者。将36例患者随机分为对照组即结肠次全切除组14例和治疗组22例结肠次全切除联合改良Duhamel术。两组均进行随访1年以上,对比两组术后疗效及术后随访结果。[结果]两组术后总体疗效比较肛门排气时间,P﹤0.05。便秘症状改善度比较,P﹤0.01,排便次数、住院时间比较P﹥0.05。术后两组不良反应比较患者在腹泻症状、大便失禁、腹痛腹胀及直肠刺激症状、肠梗阻几方面比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组术后1年随访结果表明,患者在便秘症状改善度、排便频率满意度、生活质量满意度、GQOL指标及便秘复发比率相比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05,P﹤0.01)。[结论结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗CFC比较结肠次全切除术,对于患者总体疗效具有提高作用,对于患者1年后的生活质量比较,在患者症状改善,排便频率及生活质量满意度方面均有显著性效果,且不增加患者的不良反应发生情况,是疗效确切值得临床推广的手术方案。