视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的应用

目的探讨视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的临床应用。方法对１９９７年９月至１９９８年１２月间行视网膜切开与切除的２４例复杂性视网膜脱离患者作回顾性分析。其中巨大裂孔性网脱１５例，外伤牵引性视网膜脱离２例，增殖性血管性视网膜病变２例，复发性视网膜脱离３例，前部ＰＶＲ２例。手术联合玻璃体切除联合巩膜扣带技术，三通道睫状体平部晶体／玻璃体切除、膜剥离、过氟化碳液体使用、眼内激光、硅油－过氟化碳液体交换填充硅油或气体－过氟化碳液体交换填充Ｃ２Ｆ６气体。其中采用视网膜切开１０例，视网膜切除１０例，视网膜切开联合切除４例。结果２４例患者近期（出院时）观察视网膜解剖复位２２例，有效率为９１．７％，１９例视力不同程度的改善。１５例巨大裂孔僵硬边缘切除或裂孔两边松驰性视网膜切开，解剖复位１４例，视力改善。术后随访１９例，时间为３～１４月（平均６月），视网膜复位１８例，占９４．７％，视力≥０．０５者９例，占５０％，眼球萎缩及低眼压１例。结论视网膜切开与切除术提高了复杂性视网膜脱离手术的成功率。