2型糖尿病早期肾损害的彩色多普勒超声诊断研究

目的评价彩色多普勒超声检查在2型糖尿病(T2DM)早期肾损害诊断中的应用价值。方法选取102例T2DM患者,按尿清蛋白排泄率(UAER)将其分为3组:A组(UAER<20μg/min)、B组(UAER在20～200μg/min)和C组(UAER>200μg/min)。同时选择32例健康者作为对照组(D组)。应用彩色多普勒超声仪检查4组受检者的肾脏大小、血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数。结果与D组比较,A、B、C组患者的肾脏体积均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与A、D组比较,B组、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著增高,而收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的各级血流频谱参数虽有变化,但与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随肾脏损害程度的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,D组及A组的血流显像均为Ⅰ级或Ⅱ级,B组主要为Ⅲ级,C组主要为Ⅳ级。结论彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾脏大小、血流灌注情况及肾血流动力学情况,对早期糖尿病肾病的诊断是有价值的。