艾滋病合并肺孢子菌肺炎22例临床分析

被引：33

作者：

王焕玲

李太生

王爱霞

盛瑞媛

范洪伟

刘正印

滑立伟

秦树林

邓国华

机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,承德医学院附属医院呼吸科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科,,,,,,,

来源：

中华内科杂志 | 2005年 / 09期

关键词：

肺炎,卡氏肺囊虫; 获得性免疫缺陷综合征; 临床医学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R512.91 [获得性免疫缺陷综合征（AIDS艾滋病）]; R519 [真菌与放线菌传染病];

学科分类号：

摘要：

目的探讨AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,以提高对PCP的认识。方法回顾性分析我院22例AIDS合并PCP的临床资料,并进行相关文献复习。结果(1)22例患者中,男性占72·7%,年龄(35·0±9·4)岁。感染HIV途径主要经输血(54·5%)和性传播(27·3%);(2)最常见的临床表现为发热(21例)、进行性加重的呼吸困难(20例)、咳嗽(16例)、咳痰(12例)及体重下降(18例)。68·2%(15例)患者肺呼吸音正常或稍粗。外周PaO2<60mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)者占63·6%(14例);(3)均为AIDS晚期患者,外周血CD4+T淋巴细胞(3～148)×106/L,其中<100×106/L者占90%(18/20)。CD4+/CD8+<0·20者占95%(19/20);(4)常见的胸部影像学表现为双侧肺间质纹理改变(19/22)和斑片影(14/22);(5)治疗药物主要为复方磺胺甲唑(SMZco)(100%)和肾上腺糖皮质激素(86·4%)。治愈13例、自动放弃5例、死亡4例。死亡患者CD4+T淋巴细胞计数明显低于治愈组(P=0·07)。结论PCP主要发生于AIDS晚期患者;临床遇有发热、呼吸困难、低氧血症、体重下降来诊的青壮年患者,胸部影像学提示间质纹理改变或斑片影,应警惕AIDS合并PCP的可能;临床怀疑AIDS合并PCP时应尽早给予SMZco治疗。

引用

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页数：4

共 2 条

[1]

传染病学.[M].王季午主编;.上海科学技术出版社.1988,

[2] 艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法 [J].

张可 ;

徐斌 ;

吴昊 ;

徐莲芝 ;

赵大伟 ;

马大庆 ;

秦树林 ;

滑立伟 .

中华结核和呼吸杂志, 2002, (08) :30-32

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