胃肠外营养对急性肾衰竭患儿营养及预后的影响研究

目的探讨胃肠外营养(PN)治疗对小儿急性肾衰竭(ARF)营养及预后的影响。方法将41例ARF患儿分为PN组(16例)和对照组(25例),全部病例按照小儿ARF治疗常规并结合个体情况决定治疗,其中有5例患儿(PN组2例,对照组3例)做了血液透析共19次,2例患儿做了腹膜透析(其中PN组和对照组各1例)。PN组以PN[TPN(全PN)或PPN(部分PN),两者的蛋白质供给均为0.5 g/(kg.d)]作为营养支持方式,平均应用4.2±1.3 d;对照组主要以葡萄糖、低蛋白[蛋白质0.5 g/(kg.d)]饮食作为供能物质。结果PN组少尿期4.00±2.45 d,肾功能恢复期8.67±3.77 d;而对照组少尿期15.37±8.90 d,肾功能恢复期34.25±23.19 d,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。两组治疗后比较,血红蛋白(PN组为104.07±17.92 g/L,对照组为77.62±20.19 g/L)改善和血清白蛋白水平(PN组为37.22±2.44 g/L,对照组为28.38±4.00 g/L)上升比较差异均有显著性(P<0.05)。结论合理地实施PN能改善ARF患儿的营养状况,提高治愈率。