镉致作业工人肾功能损害可逆性研究初探

[目的 ]观察接受依地酸二钠 (EDTA)治疗慢性镉接触工人尿镉和肾功能改变 ,以探讨镉接触致肾损害的可逆性。 [方法 ]收集 1986年以来某冶炼厂接受EDTA治疗的 17名镉接触工人 (其中男 14名 ,女 3名 )每年治疗前后尿镉和尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)的记录 ,分析其变化的情况。 [结果 ]尿 β2 MG一直异常 (≥ 0 8mg/g·Cr)或由正常转为异常的工人 ,尿镉平均水平基本高于 10 μg/g·Cr ,治疗期间尿 β2 MG一直正常或出现异常又转为正常的工人 ,尿镉平均水平在 10μg/g·Cr以下 ;整个治疗过程中 ,不论尿镉升高或降低 ,尿 β2 MG异常率均有所上升 ;随着镉接触终止时间的延长 ,尿 β2 MG没有下降 ;尿镉水平低于 10 μg/gCr ,肾损害可以恢复 ,反之 ,则不可逆。[结论 ]尿镉的水平是影响镉接触工人肾功能变化的主要因素 ,EDTA对镉接触工人肾功能损害没有明显疗效。