腰椎间盘突出症患者术后的健康相关生活质量调查

目的研究腰椎间盘突出症患者行椎间盘髓核摘除术后健康相关生活质量的改善情况以及椎间盘髓核突出的节段和类型对治疗结果的影响。方法 2003～2006年共有86例满足入选条件的患者在该科接受椎间盘髓核摘除术,平均年龄(47.70±11.90)岁(20～68岁),男性39例,女性47例。根据影像学资料对椎间盘突出的节段和类型进行区分:其中,L3、4节段8例,L4、5节段33例,L5/S1节段45例;突出型32例,脱出型和(或)游离型54例。分别在每位患者的术前、术后3个月、术后1年和末次随访时进行ShortForm36(SF-36)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较评分改善情况。结果平均随访时间19个月(12～26个月),躯体角色的增值幅度最大(50.37±11.52),其次为心理健康(40.23±6.46),一般健康状况和生命力的改变幅度最小([14.79±3.39),(14.83±4.44)],ODI值平均改善(26.81±5.43)。L3、4节段椎间盘术后缓解疼痛的效果最好,术后生活质量亦较高,其次为L4、5节段,L5/S1效果相对较差。根据突出类型分组,脱出/游离型患者的术后生活质量要好于突出型患者。结论椎间盘髓核摘除术可以明显缓解腰腿痛,提高患者的生活质量。手术的治疗效果与椎间盘突出节段和类型相关。