1996～1997年临床分离菌分布和耐药性监测及其临床意义

目的监测近年临床分离菌分布特点、变异情况及药物敏感性和耐药性。方法从痰液标本中分离出１１７７株细菌，采用美国ＢＥＣＴＯＮ—ＤＩＣＫＩＮＳＯＮ公司的药敏检测板（ＭＩＣ法），按ＮＣＣＬＳ标准判定敏感菌株。结果金黄色葡萄球菌（金葡菌）和表皮葡萄球菌（表葡菌）对青霉素、红霉素、林可霉素和头孢菌素耐药率高达１００％，对苯唑西林耐药率超过９０％。但万古霉素对其仍保持高度抗菌作用。氨苄西林对革兰阴性杆菌耐药率达９３％，亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星对其有良好的抗菌作用。亚胺培南和哌拉西林对鲍曼不动杆菌有较强抗菌作用。哌拉西林对铜绿假单胞菌耐药率达８６％，阿米卡星、替卡西林和替卡西林棒酸盐对其有较强抗菌作用。大肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌均出现全部的抗菌药物耐药菌株（ＭＤＲ）。结论大城市教学医院内感染和细菌耐药性问题更为突出，为了控制ＭＤＲ菌株的产生和播散，必须减少不必要的抗菌药物应用，并防止ＭＤＲ致病菌交叉感染。