胃食管喉气管反流及其综合征

被引:29
作者
汪忠镐 [1 ]
吴继敏 [2 ]
谭松涛 [3 ]
季峰 [1 ]
来运钢 [1 ]
高翔 [1 ]
张成超 [1 ]
宁亚婵 [1 ]
李治仝 [1 ]
陈秀 [2 ]
机构
[1] 首都医科大学宣武医院胸心血管外科
[2] 解放军二炮总医院胃食管反流中心
[3] 广东武警总医院胃食管反流中心
关键词
胃食管反流病; 咽喉反流; 胃食管喉气管综合征;
D O I
暂无
中图分类号
R571 [食管疾病]; R767 [喉科学、喉疾病];
学科分类号
100201 [内科学]; 100213 [耳鼻咽喉科学];
摘要
胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群———胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome,GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征。此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生。本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象。
引用
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