长沙市社区老年人轻度认知功能障碍患病率调查及相关因素分析

目的调查长沙市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病率并分析其相关因素。方法采取多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市5个区随机抽取2个区,每个区再随机抽取1个街道,每个街道随机抽取2个社区,共调查了1 764例老年人。采用简易智能精神状态量表（MMSE）、北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、总体衰退量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）对老年人进行MCI初步筛查,然后再由神经内科专家依据临床MCI诊断标准确诊。计算MCI患病率,比较不同人口学特征的老年人MCI患病率,采用Logistic回归分析MCI患病率的相关因素,并与其他城市的老年人MCI患病率进行比较。结果长沙市社区老年人MCI患病率为16.27%（287/1 764）。随着年龄的增加,MCI患病率增加〔60、70、80~岁分别为9.79%（84/858）、20.14%（149/740）和32.53%（54/166）,P<0.05〕;教育程度越高,MCI患病率越低〔文盲、小学、初中、高中或中专、大专、本科及以上分别为32.10%（26/81）、18.40%（90/489）、13.97%（70/501）、15.29%（61/399）、14.39%（19/132）和12.96%（21/162）,P<0.05〕;体力劳动者MCI患病率高于脑力劳动者〔19.12%（187/978）与12.72%（100/786）,P<0.05〕;独居者MCI患病率高于非独居者〔21.59%（65/301）与15.17%（222/1 463）,P<0.05〕。Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况进入回归方程（P<0.05）。长沙市社区老年人MCI患病率与葡萄牙、新加坡、北京、乌鲁木齐的MCI患病率无差异（P>0.05）,但却低于上海〔35.78%（161/450）〕,高于成都〔2.35%（92/3 910）〕（P<0.05）。结论长沙市社区老年人MCI患病率处于中等水平,高龄、文化程度低、无配偶的老年人是MCI的高危人群,应对其重点防护。