自身抗体及相关抗原检测对炎症性肠病患者的临床意义研究

目的研究炎性肠病(IBD)患者中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性率,及其针对的靶抗原与其临床表现的关系。方法用间接免疫荧光法对64例溃疡性结肠炎(UC)、30例克隆病(CD)及50例正常者进行ANCA的筛选测定,用ELISA检测ANCA针对的不同靶抗原。结果 42例UC患者中血清ANCA阳性者占65.6%,均为棱周型染色,明显高于CD患者ANCA的阳性率(6.7%,P<0.05)。UC患者ANCA针时的抗原主要是增加通透性杀菌蛋白(BPI)。BPI—ANCA的阳性率随着UC疾病程度的加重而有升高趋势,重度组比轻度组的阳性率明显增高(P<0.05)。ANCA与BPI—ANCA的阳性率与UC的病变部位无明显关系。结论 ANCA对IBD特别是UC的诊断有一定的特异性,BPI是UC患者ANCA的主要靶抗原,BPI—ANCA的检测不但有助于UC和CD的鉴别诊断,而且是判定UC疾病活动性的重要免疫学指标。