Mirizzi综合征36例临床诊断与治疗体会

目的:探讨Mirizzi综合症的诊断治疗特点,以提高其诊断和治疗水平。方法:对36例经手术证实为Mirizzi综合症的临床资料进行回顾性分析。结果:36例Mirizzi综合症患者中仅4例(11.1%)术前确诊。按Csendes分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。5例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术;胆囊切除、瘘口修补10例,13例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术5例。术后恢复好,随访无严重并发症。结论:Mirizzi综合症术前确诊困难,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合症的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应据病理损伤程度决定。