加速康复外科理念指导腹腔镜胃癌根治术临床价值研究

被引：28

作者：

赵坤 ^{[1
,2
]}

王刚 ^{[1
,2
]}

江志伟 ^{[1
,2
]}

刘凤涛 ^{[1
,2
]}

潘华锋 ^{[1
,2
]}

李宁 ^{[1
,2
]}

黎介寿 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 南京大学医学院临床学院

[2] 南京军区南京总医院

来源：

中国实用外科杂志 | 2013年 / 33卷 / 07期

关键词：

胃癌; 加速康复外科; 腹腔镜;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.2 [胃肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的重点观察在加速康复外科(FTS)新理念指导下行腹腔镜胃癌根治术的安全性和有效性。方法对2008-2011年南京军区南京总医院120例胃癌手术病人的临床资料进行回顾性对照研究。将择期胃癌手术病人分为3组,每组40例。A组采取传统的围手术期处理方法行剖腹手术;B组应用FTS理念行剖腹手术;C组应用FTS理念行腹腔镜手术。比较3组病人手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后开始下床时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症和住院费用等。结果 C组病人术中出血量明显减少(P<0.01),但手术时间明显延长(P<0.01),治疗费用显著增加(P<0.01)。3组间淋巴结清扫数量差异无统计学意义。C组与A组比较,病人术后肠功能恢复时间显著提前(P<0.01),术后住院时间明显缩短(P<0.01)。C组与B组比较,病人肠功能恢复时间和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在FTS理念指导下应用腹腔镜行胃癌手术,可缩短术后住院时间,加快肠功能恢复。但与FTS剖腹手术相比,优势并不十分明显。

引用

页码：587 / 589

页数：3

共 8 条

[1] 结直肠癌手术腹腔镜或开腹术式选择的争论 [J].

江志伟 ;

黎介寿 .

中国实用外科杂志, 2008, (06) :453-455

[2]

胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究[J]. 江志伟,黎介寿,汪志明,李宁,柳欣欣,李伟彦,朱四海,刁艳青,佴永军,黄小静.中华外科杂志. 2007(19)

[3]

对Fast-track Surgery（快通道外科）内涵的认识[J]. 黎介寿.中华医学杂志. 2007(08)

[4] 快速康复外科的概念及临床意义 [J].

江志伟 ;

李宁 ;

黎介寿 .

中国实用外科杂志, 2007, (02) :131-133

[5] Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery [J].

Kehlet, Henrik ;

Wilmore, Douglas W. .

ANNALS OF SURGERY, 2008, 248 (02) :189-198

[6]

Enhanced recovery after surgery: A consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection[J] . K.C.H. Fearon,O. Ljungqvist,M. Von Meyenfeldt,A. Revhaug,C.H.C. Dejong,K. Lassen,J. Nygren,J. Hausel,M. Soop,J. Andersen,H. Kehlet.Clinical Nutrition . 2005 (3)

[7] Prospective randomized clinical trial of the value of intraperitoneal drainage after pancreatic resection [J].