安宫牛黄丸对外伤性脑出血患者血清中ADMA水平的影响

目的探讨内源性一氧化氮合成酶竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸(asymmetricdime thyl-arginine ADMA)和外伤性脑出血损伤程度相关性及安宫牛黄丸的脑保护作用。方法 68例脑出血患者,根据干预措施的不同随机为两组,对照组:33例脑出血的患者,其中12例为基底节区出血,6例小脑或脑干出血,15例脑叶出血,采用胞二磷胆碱静脉滴注治疗。观察组:35例,其中22例为基底节区出血,6例小脑或脑干出血,5例脑叶出血,采用安宫牛黄丸口服治疗。治疗前和治疗后一周各采血一次,采血清标本后冻存,检测实验室指标,同时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)进行神经功能评分。结果与对照组治疗后血清中ADMA的水平(1.70±0.60)μmol/L相比,观察组ADMA的水平为(0.83±0.21)μmol/L,显着减低,P<0.01;血清NO水平:观察组(33.54±6.15)μmol/L,明显高于对照组(22.17±4.72)μmol/L,P<0.01。血清ADMA和NO水平在治疗前两组之间无显着性差异,P=0.279。结论外伤性脑出血严重程度与血清ADMA水平正相关,与血清NO水平呈负相关;安宫牛黄丸可降低血清ADMA水平,并具有很好的脑保护作用。因此血清ADMA和NO水平的变化是评估外伤性脑出血病情严重程度非常重要的指标,为外伤性脑出血的神经保护提供理论依据。