高血压病胰岛素抵抗与微循环障碍关系的研究

目的探讨高血压病胰岛素抵抗 (IR)与微循环障碍的关系。方法测定42例高血压病病人血糖、胰岛素等生化指标以评价胰岛素敏感性。观测了大动脉、小动脉、毛细血管压、毛细血管密度、口径及全血粘度、血浆粘度等指标。通过多元回归分析 ,探讨了高血压病胰岛素抵抗的可能机理。结果高血压病人体重指数增加 ,肥胖、高脂血症、高胰岛素血症增多 ;血糖、胰岛素曲线下面积增加 ,其比例缩小 ,不同时相血糖与胰岛素之比、胰岛素敏感指数 (ISI)降低 (P<0.05～<0.01 ) ,糖耐量降低、IR ;大动脉、小动脉、毛细血管压升高 (P<0.05～<0.01 ) ;毛细血管密度、口径变小 ,全血、血浆粘度升高 (P<0.05～P<0.01 )。多元回归分析结果 ,ISI与毛细血管密度、血浆粘度密切相关 ,相关系数RR=0.4865,P<0.01。结论高血压病人存在脂代谢和糖代谢紊乱 ,表现为IR、高胰岛素血症 ,可能与微循环障碍 ,尤其是毛细血管数目减少 ,血浆粘度升高有关。