肝胆管结石合并胆管癌15例临床分析

目的探讨肝胆管结石与胆管癌的关系,总结本病的诊治经验。方法回顾性分析1993年1月～2008年12月经病理证实的15例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果15例胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的3.1%(15/485)。其中,肝内胆管癌占33.3%,肝门部胆管癌占40.0%,肝外胆管癌占20.0%,壶腹部癌占6.7%;15例均经手术治疗,术前诊断正确率20.0%(3/15);根治性切除率为26.7%(4/15)。术后1、2年的生存率分别为26.7%和13.3%。结论肝内胆管结石并发胆管癌的早期诊断和根治性切除率低,预后差。对45岁以上,有较长病史及反复胆管炎发作,黄疸进行性加重,或腹痛难以控制的肝胆管结石病人,应高度警惕并发胆管癌的可能。早期诊断、早期治疗,争取根治性切除能提高肝胆管结石合并胆管癌疗效。