不同类型胃息肉临床病理特征及术后复发危险因素分析

目的探讨不同类型胃息肉的临床病理特征并对术后复发危险因素进行分析。方法对西安市中心医院2010年3月-2015年3月收治的1 965例住院胃息肉患者临床资料和其中524例接受内镜治疗患者36个月内复查结果进行回顾性分析,总结胃息肉的病理炎症特点,并对胃息肉术后复发危险因素进行分析。结果女性患者患增生性息肉和炎性息肉的比率明显高于男性（P<0.05）,胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及炎性息肉的发病率均随着年龄增长而增加,差异均具有统计学意义（P<0.05）。胃底腺息肉和腺瘤性息肉的发病率与性别无相关性（P>0.05）。胃底腺息肉最多见于胃底,增生性息肉多见于胃体部位,差异具有统计学意义（P<0.05）。χ2检验结果显示腺瘤性息肉与增生性息肉的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染率显著高于胃底腺息肉和炎性息肉（P<0.05）。985例胃息肉患者在接受内镜治疗后均恢复良好,无术后严重并发症出现。对其中524例内镜治疗患者进行定期随访复查,168例于术后36个月内复发,Logistic回归分析结果显示,年龄、息肉大小、息肉数量、H.pylori感染和息肉类型为胃息肉术后复发的危险因素。结论对胃息肉的临床、内镜及病理特点的分析有助于胃镜检查对胃息肉性质的初步判断。另外,内镜下治疗胃息肉安全、有效,但年龄>45岁、息肉数量为胃多发息肉、息肉直径>1 cm、息肉类型为腺瘤性的患者术后较易复发,须注意术后定期复查。