全直肠系膜切除术的应用

传统的直肠癌根治术后局部复发是影响术后 5年生存率的重要因素之一。近年来解剖学研究证明 ,直肠是具有系膜的脏器 ,直肠癌可通过多种方式在系膜中播散 ,这些微转移灶的残留是导致术后局部复发的重要因素。 1982年 ,Heald首次提出了针对中下段直肠癌的全直肠系膜切除术 ,即直视下在盆筋膜脏层与壁层间锐性分离 ,完整切除直肠及直肠系膜 ,同时注意保护自主神经。经过 2 0年的应用 ,其在降低直肠癌术后复发方面的优势已得到认可 ,术后吻合口漏、排尿功能及性功能障碍等并发症发生率低 ,目前已得到广泛应用。