手术治疗晚期类风湿性关节炎前足畸形近期疗效观察

被引：6

作者：

胡东 ^{[1
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赵宏谋 ^{[2
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杨杰 ^{[2
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李毅 ^{[2
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梁晓军 ^{[2
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王军虎 ^{[2
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机构：

[1] 西安医学院

[2] 西安交通大学医学院附属红会医院

来源：

实用骨科杂志 | 2019年 / 25卷 / 01期

关键词：

类风湿性关节炎; 前足畸形; 关节融合; 跖骨头切除;

D O I：

10.13795/j.cnki.sgkz.2019.01.021

中图分类号：

R658.3 [下肢]; R593.22 [类风湿性关节炎];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评估第1跖趾关节融合联合第2～5跖趾关节成形术治疗晚期类风湿性关节炎前足畸形的近期疗效。方法 2015年6月至2016年12月手术治疗晚期类风湿性关节炎前足畸形17例31足,男3例5足,女14例26足;年龄49～77岁,平均53岁。患足均存在严重的足母外翻,同时伴第2～5跖趾关节脱位、半脱位及僵硬性锤状趾或爪形趾。比较患足术前、术后X线片上足母外翻角(hallux valgus angle,HVA)及第1～2跖骨间角(inter-metatarsal angle,IMA)改变情况结合马里兰足部评分(Maryland foot score,MFS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估手术效果。结果本组患者均获随访,随访时间12～21个月,平均15个月。患足外形及步态均明显改善,行走时疼痛消失。术后第1跖趾关节骨不连1例,切口延迟愈合2例,无切口感染、足趾缺血性坏死、足趾畸形复发、跖底胼胝形成等并发症发生。患足MFS评分、VAS评分、HVA、IMA术前分别为(38.42±7.81)分、(8.13±1.15)分、(39.48±6.44)°和(14.74±2.46)°,末次随访时为(82.42±5.05)分、(1.61±0.92)分、(15.23±2.19)°和(9.68±2.06)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第1跖趾关节融合联合第2～5跖趾关节成形术能有效矫正晚期类风湿性关节炎前足畸形,缓解疼痛,改善功能,短期疗效满意。

引用

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页数：4

共 12 条

[1]

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谢鸣 ;

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