从世界范围来说,住在香港、夏威夷、旧金山和新加坡的华裔妇女肺癌发病率相对较高,然而吸烟率低。过去15年我们以室内空气污染(ETS,烧香,烹调污染)为重点,并以饮食为可能因素来探讨它们与肺癌的关系,但未发现这些空气污染物与肺癌有联系。吸烟者(吸烟量已作了调整)即使有40年以上烧香史,肺癌危险性仍下降了83%(趋势检验P=0.01)。不吸烟妇女(年龄、生育史、文化程度已调整)从事烹调即使超过40年,肺癌危险性仍下降63%(P=0.001)。可见结果与预期相反,但可用饮食因素来解释。吸烟者中烧香的妇女往往比不烧香的妇女喜欢吃“健康饮食”;不吸烟者参与烹调多年的妇女也更喜欢吃“健康饮食”。健康饮食是指较多吃鲜鱼、蔬菜、水果和较少吃经防腐处理过的食品、辣酱和饮酒,前类食物使香港华人妇女肺癌危险性降低,后者则使之增高,可见饮食因素起着混杂因子的作用,使评价空气污染对肺癌危险性的影响蒙上阴影