慢性肾功能不全患者的心率变异性分析

目的　引入心率变异性 (HRV)分析的方法 ,评价慢性肾功能不全 (CRI)患者的自主神经功能受损状况 ,并了解HRV变化与肾功能水平之间的关系。方法　CRI患者 30例 ,正常人30名 ,采用Holter Star系统进行 2 4h长程心电图监测和HRV分析 ,比较两组间HRV指标的总体差异及昼夜节律性 ,并将CRI患者按肾功能受损严重程度分为三个亚组 ,观察HRV指标与肾功能指标间的关系及三个亚组间的HRV差异性。结果　与正常人相比 ,CRI患者的所有 14项HRV指标均极显著降低 ,且无昼夜节律变化 ,仅有部分HRV指标 (SDNN、SDANN、RMSSD、TINN及TriangularIndex等 )与肾功能指标 (BUN、Scr、Ccr)之间存在一定的相关性 ,而且其变化与肾功能的恶化相平行。结论　CRI患者有严重的自主神经功能受损 ,主要表现为迷走神经张力减退 ,HRV分析可作为有效的评价方法。