参桃软肝丸合并喜树碱对大肝癌的保肝抑瘤作用

[目的]评价以羟基喜树碱行肝动脉灌注栓塞术结合参桃软肝丸加减方(主要由人参、桃仁、茵陈、白花蛇舌草、半 枝莲、丹参、茯苓、冬虫夏草等中药组成)治疗大肝癌的近期及远期疗效。[方法]将符合入选标准的85例患者按简单随 机法分为治疗组和对照组。治疗组52例,予羟基喜树碱(HCPT)局部介入,配合参桃软肝丸随症加减。对照组33例,予 常用的化学药物丝裂霉素(MMC)、卡铂(CBP)、吡柔比星(THP)肝动脉插管灌注。两组按需均可用栓塞剂LP／GS(碘化 油／明胶海绵)。每4周介入1次,共介入2次。[结果]治疗组和对照组的近期疗效(瘤体变化、症状计分、卡氏评分、甲 胎蛋白下降水平等)差异均无显著性(P>0.05),说明两组的疗效相当;而治疗组介入治疗后的肝功能损害较轻(与对照 组比较,P<0.05)。治疗组中位生存期为326 d,平均存活407 d;对照组中位生存期262 d,平均存活291 d。半年、一年及 两年生存率,治疗组分别为80.95％、38.80％、15.46％,对照组分别为64.29％、25.00％、8.33％,治疗组的生存率较对照 组同一时点的生存率高(P<0.05),提示治疗组的远期疗效较对照组好,可延长患者的生存期。[结论]该方法可提高大 肝癌治疗效果,延长患者的存活时间。