呼吸重症监护室痰细菌培养及革兰阴性菌耐药性分析

目的分析呼吸重症监护室(RICU)痰标本分离的常见革兰阴性菌(GNB)的药物敏感性。方法对2005年1月至2007年1月RICU的64例患者254份合格痰标本分离出的394株病原体中常见GNB的体外药物敏感性进行分析。结果394株病原体以GNB为主(82.99%),最常见的GNB分别为铜绿假单胞菌(40.61%)、肺炎克雷伯菌(20.30%)、鲍曼不动杆菌(9.14%)和嗜麦芽窄食单胞菌(7.36%)。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦的敏感率分别为75.0%,67.5%,61.8%,而对亚胺培南、美罗培南的敏感率仅为56.0%和49.0%,对环丙沙星的敏感率仅为16.9%;肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感率高(均为98.4%);鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南保持较高的敏感率,分别为66.7%和78.1%;嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星的敏感率较高,分别为69.2%,61.5%,61.5%。结论对于RICU呼吸道GNB感染,抗菌药物的选择更应强调参考体外药物敏感试验结果,以提高治疗的成功率。