三维超声在胆囊疾病中的应用价值

目的 :评估三维超声在胆囊疾病诊断中的应用价值。方法 :对 5 9例患者的胆囊行二维及三维超声检查。由 2位有丰富经验的医生分别独立地对三维与二维图像进行比较 ,评估三维超声对诊断结果的影响。结果 :1三维超声能形象、直观地显示胆囊息肉表面乳头状或桑葚状的特征、与胆囊壁的关系、基底部的宽窄及有无带蒂 ;能清楚地显示胆囊癌病灶的形态及对胆囊壁和周围组织的浸润程度。2三维超声较二维超声可提供更多的诊断信息 ,在全部胆囊病变中为 76 .3% (45 / 5 9) ;在胆囊癌、胆囊息肉和胆囊结石中 ,分别为 77.8% (7/ 9)、 75 .0 % (15 / 2 0 )和76 .7% (2 3/ 30 )。 3在胆囊癌、胆囊息肉、胆囊结石及全部胆囊病变中二位检查者判断的 Kappa值分别为 1.0 0、 0 .6 9、 0 .5 2及 0 .6 7(P值均小于 0 .0 1)。 Spearman相关系数分别为 1.0 0、 0 .73、 0 .5 2及 0 .6 7。 4在 1例胆囊息肉和 1例胆囊癌中 ,三维超声明显改变了诊断结果 ,并得到手术证实。结论 :三维超声较二维超声可提供更为丰富的诊断信息 ,特别是在胆囊息肉与胆囊癌的诊断中有重要的临床价值