骨肿瘤保肢手术中以人工关节重建股骨上端

目的探讨在股骨上端肿瘤患者的保肢手术中以肿瘤型人工髋关节假体重建骨缺损的疗效及并发症。方法回顾分析浙江大学医学院附属第二医院骨科自1999年3月至2006年12月间45例骨肿瘤保肢手术中以肿瘤型人工髋关节重建股骨上端的临床资料,其中转移性肿瘤26例,恶性淋巴瘤2例,骨肉瘤4例,软骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,尤文肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,侵袭性骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤5例。结果本组患者均获得随访,随访时间8～61个月,平均26个月。所有患者的5年生存率为41%。其中3例发生术后感染,4例患者发生术后髋关节脱位,脱位患者均为全髋重建,3例患者术后局部复发,2例患者发生深静脉血栓形成,1例发生假体周围骨折,假体的5年生存率为82%。43例患者的MSTS评分为(21.0±4.3)分。结论在股骨上端肿瘤的保肢手术中以人工髋关节来重建骨缺损是一种安全、有效的方法,术后关节功能良好。