ERCP联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发的危险因素分析

目的探讨ERCP联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石患者术后胆总管结石复发的相关危险因素。方法选取2008年至2012年新发胆总管结石合并胆囊结石患者行ERCP联合LC治疗并随访, 胆总管结石复发与性别、年龄、体重指数、胆固醇水平、胆总管直径、胆总管结石的性质、数量及大小、乳头旁憩室、胆汁细菌培养结果等危险因素之间的关系采用logistic回归分析方法。结果共筛选出75例患者, 随访时间为3～7年, 结果胆总管结石复发19例, 未复发56例。logistic回归分析显示, 胆固醇>5.72 mmol/L(OR=5.21, 95%CI:1.09～24.80, P=0.038), 胆总管扩张(OR=3.22, 95%CI:1.08～9.60, P=0.036), 合并乳头旁憩室(OR=8.28, 95%CI:1.05～65.35, P=0.045)为ERCP联合LC术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论高胆固醇血症、胆总管扩张、合并乳头旁憩室的胆总管结石合并胆囊结石患者, ERCP联合LC术后胆总管结石易复发。