比较经皮椎体成形术与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法收集所有PVP与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究(RCT),前瞻性临床队列研究(CCT),对其逐个进行质量评价,作系统评价分析。结果共纳入3篇研究:1篇RCT,2篇CCT,共计288例患者。3个研究均对PVP与保守治疗进行疗效比较。在减轻疼痛方面,PVP组在术后1 d及至少2 w内优于保守组,但在远期效果上是否优于保守治疗缺乏证据。在相邻椎体新发压缩骨折方面,两种方法没有差别。在总体治疗效果上,由于使用了不同的评分方法,尚无法得出何种技术更为有效的结果。在止痛药物的使用上,也无法得出PVP组少于保守治疗组的结论。结论PVP与保守治疗均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗方法,但近期疼痛缓解PVP组优于保守组。在评价其他结局指标方面,缺乏足够的证据,尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度。