目的动态观察急性心肌梗塞后左室结构和功能的变化,评价溶栓治疗对梗塞后心室重构的影响。方法对28例首发急性心肌梗塞患者于梗塞后第4周和第12周进行超声心动图观察。所测参数有:左室舒张末期和收缩末期容积指数(LVEDVI,LVESVI)及射血分数(EF)。结果急性心肌梗塞患者LVEDVI、LVESVI均明显增高(P<0.01,P<0.05);溶栓组LVEDVI,LVESVI无明显变化(P>0.05),EF升高(P<0.05);未溶栓组LVEDVI、LVESVI明显增高(P<0.05);前壁梗塞组LVEDVI、LVESVI明显增高(P<0.01);下壁梗塞组LVEDVI、LVESVI及EF均无明显变化(P>0.05)。对第4周和第12周的检查结果作组间比较发现,溶栓组LVEDVI,LVESVI均小于未溶栓组(P<0.05),EF高于未溶栓组(P<0.05);前壁梗塞组LVEDVI、LVESVI均高于下壁梗塞组(P<0.01),EF低于下壁梗塞组(P<0.01)。结论急性心肌梗塞后均有不同程度的左室形态改变,溶栓治疗能有效地阻抑急性心肌梗塞后心室的扩张。超声心动图动态评价心梗后心脏结构和功能的变化有较好的临床应用价