急性心肌梗死患者外周血CD41/CD61与C反应蛋白的相关性及对预后的价值

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者外周血CD41/CD61(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体,GPⅡb/Ⅲa受体)的表达和血清C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨两者之间的相关性及对预后的影响。方法:采用流式细胞仪技术测定51例AMI患者外周血CD41/CD61,并与20例正常对照组比较;采用免疫散射比浊法测定AMI患者血清CRP的系列变化值,取其峰值。AMI患者入院时按心功能分为AMI1组(KillipⅠ、Ⅱ级,27例)和AMI2组(KillipⅢ、Ⅳ级,24例)。对AMI患者进行随访。结果:AMI患者的CD41/CD61表达及CRP水平显著高于正常对照组(P<0·01);AMI2组的CD41/CD61表达及CRP峰值水平显著高于AMI1组(P<0·05或P<0·01);血小板的变化在上述2组间差异无统计学意义。AMI患者外周血CRP峰值与CD41/CD61表达呈显著性正相关(r=0·754,P<0·01)。AMI组中心脏事件者(15例,包括随访1年内的再发AMI、再住院行心肌血管重建术、住院期间及随访期内的心源性死亡者)与随访1年内无心脏事件者(36例)相比,CD41/CD61表达差异有统计学意义(P<0·05)。结论:AMI患者血小板被激活,且其活化程度与患者心功能状态有一定关系,CD41/CD61激活与炎症因子CRP有相关性,血小板激活及炎症因子可能都是影响AMI患者病情进展及预后的重要因素。