目的探讨连续、动态检测血浆中磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)浓度在骨筋膜室综合征早期诊断中的作用。方法选择40例四肢骨筋膜室综合征患者,连续、动态检测2、24 h以及1、2、3、4周血浆中CK、LDH、AST浓度,在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果患者受伤2 h后,血浆中CK、LDH、AST浓度即急剧升高:CK(2 447.80±3 407.41)U/L、LDH(354.90±118.51)U/L、AST(137.03±117.38)U/L,分别为正常值的20、2、4倍。24 h后各项指标达到峰值或谷值:CK(5 184.60±4 695.65)U/L、LDH(729.75±237.65)U/L、AST(241.13±172.23)U/L,分别达正常值的42、4、10倍。1周后,LDH、AST与正常值比较差异有显著性(P<0.05)。病理检验显示术中所取肌肉标本明显坏死呈不可逆性变化。结论CK、LDH、AST指标的变化能客观反映病情严重程度。当这些指标急剧升高时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。动态、连续监测这些指标能为早期诊断及评估骨筋膜室综合征病情提供帮助。