防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 121例股骨转子间骨折患者随机化采用PFNA(n=58例,PFNA组)和DHS(n=63例,DHS组)治疗。记录两组透视时间、手术时间、术中出血量、住院天数、下地行走时间、骨折愈合时间、并发症情况,并进行Harris评分。结果 121例均获随访,时间1～3年。手术时间:PFNA组38～70(52±10)min,DHS组45～125(93±13)min,P=0.002。透视时间:PFNA组5～10(7±3)min,DHS组2～7(5±2)min,P=0.003。出血量:PFNA组60～210(156±24)ml,DHS组350～720(410±65)ml,P=0.008。下地时间:PFNA组4～9(6.2±1.5)周,DHS组6～10(8.7±1.3)周,P=0.001。住院天数:PFNA组7～13(9.8±2.4)d,DHS组7～12(9.2±2.7)d,P=0.671。骨折愈合时间:PFNA组7～12(9.8±2.3)周,DHS组7～11(9.3±2.4)周,P=0.486。术后并发症发生率:PFNA组1.7%,DHS组6.3%,P=0.071。临床优良率:PFNA组87.9%,DHS组92.1%,P=0.785。结论 PFNA和DHS治疗股骨转子间骨折,均能取得满意的临床疗效,但是PFNA创伤较小,再手术率较低。