糖尿病患者骨密度与胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数的相关性分析

目的:探讨糖尿病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法:采用双能X线吸收法测定了140例糖尿病患者(1型糖尿病36例,2型糖尿病104例)及60例健康人L2～L4椎体、股骨近端(股骨颈、大转子、Ward's三角区)的骨密度,并同时测定了体质量指数(bodymassindex,BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹胰岛素水平。结果:1型糖尿病组骨密度(g/cm2)除大转子部位(0.924±0.12)外,其余部位骨密度均明显低于2型糖尿病及健康对照组(t=1.994～2.936,P<0.01～0.05),2型糖尿病组与健康对照组之间各部位骨密度差异无显著性意义(P>0.05)。1型糖尿病组骨质疏松或骨量减少的发生率(83.3%)明显高于2型糖尿病组(38.5%)和健康对照组(20.0%)(χ2=20.226～27.74,P<0.01)。空腹胰岛素水平(mU/L)1型糖尿病组(2.29±0.38)明显低于2型糖尿病组(15.26±3.37)及健康对照组(15.38±2.53)(t=2.912～3.014,P<0.01)。BMI(kg/m2)2型糖尿病组(27.3±4.1)明显高于健康对照组(24.3±2.8)与1型糖尿病组(22.5±3.3)(t=2.317～3.014,P<0.05)。结论:糖尿病患者骨密度与胰岛素水平、HbA1C,BMI显著相关。