体外局部枸橼酸抗凝在改良床旁血液滤过中的应用

目的:观察体外局部枸橼酸抗凝(RCA)技术在改良床旁血液滤过中的应用效果。方法:实验分为枸橼酸抗凝组(RCA组)和肝素抗凝组(UH组)。RCA组7例,行改良床旁血液滤过30例次,UH组7例,行改良床旁血液滤过32例次。监测活化部分凝血活酶时间(APTT),观察体外循环凝血情况;监测血清Ca2+、尿素氮、肌酐、碳酸氢根等指标。结果:与UH组比较,RCA组体外抗凝效果明显,疗效不受影响;RCA组治疗后APTT较治疗前无明显延长,与UH组比较差异显著(P<0.01);2组在体外循环凝血观察无差异。结论:体外局部RCA治疗效果肯定,安全性良好,适合有出血或高危出血倾向患者行床旁血液滤过时抗凝。