呼吸道感染致病菌的分布及耐药现状调查

目的　了解武汉大学人民医院呼吸道感染致病菌的菌种分布及耐药现状。方法　采用仪器法细菌培养及药敏测定。结果　呼吸道标本致病菌分离率为 4 0 .7% ,其中革兰阴性杆菌占首位 ( 75 .1% ) ;真菌第 2位 ( 14 .5 % ) ;革兰阳性球菌第 3位 ( 10 .4 % )。革兰阴性杆菌中 ,绿脓假单胞菌 ( 2 6 .6 % )、肺炎克雷伯菌 ( 16 .7% )、流感嗜血杆菌 ( 11.5 % )、不动杆菌 ( 10 .5 % )列居前 4位。真菌中以白色假丝酵母菌占绝大多数 ( 80 .7% ) ;而革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌 ( 39.7% )和肺炎链球菌 ( 39.7% )分离率最高。对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性的抗生素有亚胺培南 ( 90 %～ 10 0 % )、三代头孢 ( 38%～ 81% )及庆大霉素 ( 71%～ 73% )。结论　呼吸道感染致病菌中以革兰阴性杆菌占首位 ,亚胺培南及头孢他啶在革兰阴性杆菌中抗菌活性最强 ;应重视三代头孢菌素的合理应用 ,预防产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)和持续高产Ⅰ型头孢菌素酶 (Ampc)的肠杆科细菌的产生与扩散