Nuss手术治疗小儿漏斗胸118例

目的总结Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床经验。方法 2006年9月～2009年4月,采用Nuss手术治疗118例漏斗胸患儿,其中男89例,女29例;年龄3～16岁,平均(6.4±3.5)岁。3例合并肺部病变患儿经单侧胸部切口完成肺部手术后,直视下安放Nuss钢板,6例复发病例采用胸腔镜辅助完成,其余病例在非胸腔镜下完成。结果 118例患儿均顺利完成手术,术中无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生。术后切口均Ⅰ期愈合。除3例合并肺部病变和1例行部分肋骨截骨患儿外,术中平均失血量<10 ml。术后14例出现少量气胸及皮下气肿,经穿刺抽气后消失,1例严重气胸经安置胸腔闭式引流后好转。所有患儿均获得随访,术后1个月及3个月复查均无钢板旋转移位,无固定片滑脱,无胸腔积液,无切口感染。矫形效果98例"优秀",20例"良好"。结论Nuss手术通过植入特制钢板使胸廓重新塑形,操作简单、微创、损伤小并具有良好的早、中期效果但Nuss手术对漏斗胸患儿肺功能的影响、最佳手术年龄以及远期效果的评价,还需要进一步探讨。