腹腔镜治疗输卵管远端积水48例疗效评价

目的　 对 48例输卵管远端积水致不孕患者 ,经腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗 ,了解术后妊娠率、妊娠时间的频数分布特点。 方法　 回顾分析因输卵管远端积水阻塞致不孕 48例 ,采用电视腹腔镜下袖口状造口术 ,伞端成形术 ,电凝针分离粘连 ,恢复解剖结构 (其中辅以圆韧带悬吊术 7例 ,多囊卵巢钻孔 2例 ,子宫内膜异位症病灶清除 1例 ,输卵管系膜囊肿剔除术 1例 )。 结果　 手术结束前通液检测 ,双侧输卵管通畅 43例 ,单侧通畅 4例 ,双侧完全不通 1例。术后随访 4～ 3 0个月 ,总妊娠率 5 0 % ( 2 4/ 48) ,宫内妊娠 2 3例 (其中单侧积水患者 13例 ,双侧积水患者 10例 ) ,宫外孕 1例。盆腔中重度粘连者妊娠率 2 7.78% ( 5 / 18) ,轻度粘连者妊娠率 60 .0 0 % ( 18/ 3 0 )。术后 18个月内妊娠 2 3例 ,占总妊娠数的 95 .83 %。 结论　 腹腔镜手术对治疗输卵管远端积水性不孕疗效尚佳 ,大多数患者在术后 18个月内妊娠