2型糖尿病胰岛β细胞分泌功能及IR与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者β细胞分泌功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法选取合并DPN的T2DM患者96例,均行75g OGTT或标准餐试验,分别测定各时点血糖、C肽(C-P)水平。根据DPN程度分为轻、中、重3个组。采用胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估胰岛细胞功能,HOMA-IR评估胰岛素抵抗(IR),比较组间各项相关指标的差异。结果轻度DPN与中度DPN比较,HOMA-IR在两组之间有统计学意义(P<0.01),HOMA-β无统计学意义(P>0.05)。轻度DPN与重度DPN比较,HOMA-IR,HOMA-β在两组之间均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。中度DPN与重度DPN比较,HOMA-IR,HOMA-β在两组之间亦有统计学意义(P<0.01或P<0.05),Pearson相关性分析结果显示,HOMA-IR与正中神经运动神经传导速度(MMCV)、尺总神经运动神经传导速度(UMCV)呈负相关(P<0.05)。结论DPN程度越重,其IR越重,胰岛素敏感性越差,早期测定DPN病变程度可在一定程度上反映胰岛功能情况。反之,早期可通过测定患者IR状况来评估其神经病变程度,对患者IR的早期干预,可延缓糖尿病神经病变的进展。