经阴道小卵泡穿刺术治疗单侧多囊卵巢伴不孕的临床研究

目的:探讨经阴道小卵泡穿刺术治疗单侧多囊卵巢(polycystic ovary,PCO)不孕患者的疗效及其发病机制。方法:对10例经超声证实的单侧PCO不孕患者,于月经净后3～7 d在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,2例伴其他不孕因素的患者行体外未成熟卵培养(in vitro maturation,IVM),其余术后每侧留下3～5个,再予以促排卵治疗。测定PCO侧和正常侧卵巢卵泡液的黄体生成素(LH)和睾酮(T)。结果:单侧PCO侧的卵泡数显著高于正常卵巢侧(P<0.01)。单侧PCO卵泡液中的LH水平与正常侧卵巢组比较差异无显著性(P>0.05),T水平差异无显著性(P>0.05)。穿刺后2例患者行未成熟卵体外培养但未妊娠,8例患者促排卵7例有优势卵泡发育,平均2.67个,1例术后当月妊娠。结论:单侧PCO的发病可能与其局部内分泌异常有关。小卵泡穿刺术适用于单侧PCO不伴其他不孕因素的患者;结合IVM适用于伴有其他不孕因素的患者。小卵泡穿刺结合IVM治疗单侧PCO简便、经济、不需住院,是一种比较理想的治疗方法。