达英35对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征胰岛素敏感性的影响

目的 :探讨达英 - 35 [diane 35 ,每片含醋酸环丙孕酮 (CAP) 2mg和乙炔雌二醇 (EE) 35 μg]对非肥胖、非胰岛素抵抗 (IR)多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素敏感性的影响。方法 :选取 32例非肥胖、非IR的PCOS患者作为研究对象 ,达英 - 35治疗 3个月 ,治疗前后测定体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、血清促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、睾酮(T)、瘦素 (Leptin)和性激素结合球蛋白 (SHBG) ,并进行口服糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖 /胰岛素之比 (GIR)、OGTT各时点的胰岛素 /血糖比以及卵巢体积。结果 :①治疗前后BMI、WHR和FSH无改变 ,LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积明显下降 (P <0 0 1) ,T也较治疗前降低 (P <0 0 5 ) ,SHBG则明显升高 (P <0 0 1) ,血Leptin升高 (P <0 0 5 )。②治疗前后空腹血糖均在正常范围 ,葡萄糖曲线下面积(AUC葡萄糖)无改变 ,治疗后胰岛素曲线下面积 (AUC胰岛素)、OGTT各时相的胰岛素 /血糖比和胰岛素水平均升高 (P <0 0 1) ,GIR则从 11 2 4± 2 15mg·L/dl·mU明显下降为 3 77± 0 6 0mg·L/dl·mU (P <0 0 1)。结论 :达英 35在明显改善非肥胖、非IRPCOS高雄激素血症的同时有胰岛素抵抗的迹象 ,其原因可