腹腔镜胆囊切除术患者术中行中转开腹55例临床分析

被引：4

作者：

林曙良

机构：

[1] 浙江省嵊泗县人民医院外科

来源：

中国医师进修杂志 | 2012年 / 11期

关键词：

胆囊切除术,腹腔镜; 危险因素; 中转开腹; 手术时机;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的危险因素与手术时机,为预防并发症的发生提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行LC中转开腹手术55例患者(研究组)的临床资料,选择同期LC成功者168例作为对照组,分析中转开腹的危险因素与手术时机。结果研究组年龄≥60岁、胆囊壁厚度≥5 mm、结石嵌顿直径≥2 mm、有糖尿病病史比率及血清总胆红素水平高于对照组[87.3%(48/55)比26.2%(44/168)、49.1%(27/55)比5.4%(9/168)、32.7%(18/55)比11.3%(19/168)、58.2%(32/55)比25.0%(42/168)、(25.6±4.2)μmol/L比(16.8±2.5)μmol/L],发病时间≥72 h比率低于对照组[58.2%(32/55)比96.4%(162/168)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而体温、白细胞计数及腹部手术史比率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胆囊三角解剖不清是中转开腹的主要原因,占49.1%(27/55)。结论正确评估LC中转开腹的危险因素,掌握好中转开腹的手术时机,及时果断中转开腹是避免并发症发生的有效措施。

引用