老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识

被引:68
作者
朱鸣雷 [1 ]
黄宇光 [2 ]
刘晓红 [1 ]
张保中 [3 ]
刘颖 [4 ]
刘大为 [5 ]
于健春 [6 ]
陈伟 [7 ]
何小东 [6 ]
朱兰 [8 ]
康琳 [1 ]
唐帅 [2 ]
秦明伟 [9 ]
李子健 [6 ]
姚海源 [8 ]
机构
[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科
[2] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科
[3] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科
[4] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科
[5] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科
[6] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科
[7] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科
[8] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科
[9] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处
关键词
北京协和医院; 老年患者; 围手术期管理; 老年医学团队; 术前评估; 专家共识;
D O I
暂无
中图分类号
R619 [手术前后的处理及外科并发症];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理。
引用
收藏
页码:36 / 41
页数:6
相关论文
共 10 条
[1]   老年患者术后谵妄防治中国专家共识题录附视频 [J].
董碧蓉 ;
岳冀蓉 .
中华老年医学杂志, 2016, (12) :1257-1262
[2]   美国老年医学会发布防治老年患者术后谵妄临床指南解读题录附视频 [J].
张宁 ;
朱鸣雷 ;
刘晓红 .
中华老年医学杂志, 2015, (01) :1-2
[3]   Optimal Perioperative Management of the Geriatric Patient: A Best Practices Guideline from the American College of Surgeons NSQIP and the American Geriatrics Society [J].
Mohanty, Sanjay ;
Rosenthal, Ronnie A. ;
Russell, Marcia M. ;
Neuman, Mark D. ;
Ko, Clifford Y. ;
Esnaola, Nestor F. .
JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS, 2016, 222 (05) :930-947
[4]   Report of a Simplified Frailty Score Predictive of Short-Term Postoperative Morbidity and Mortality [J].
Revenig, Louis M. ;
Canter, Daniel J. ;
Kim, Sungjin ;
Liu, Yuan ;
Sweeney, John F. ;
Sarmiento, Juan M. ;
Kooby, David A. ;
Maithel, Shishir K. ;
Hill, Laureen L. ;
Master, Viraj A. ;
Ogan, Kenneth .
JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS, 2015, 220 (05) :904-+
[5]   Perioperative Management of Elderly Patients [J].
Schlitzkus, Lisa L. ;
Melin, Alyson A. ;
Johanning, Jason M. ;
Schenarts, Paul J. .
SURGICAL CLINICS OF NORTH AMERICA, 2015, 95 (02) :391-+
[6]  
2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.[J].Lee A. Fleisher;Kirsten E. Fleischmann;Andrew D. Auerbach;Susan A. Barnason;Joshua A. Beckman;Biykem Bozkurt;Victor G. Davila-Roman;Marie D. Gerhard-Herman;Thomas A. Holly;Garvan C. Kane;Joseph E. Marine;M. Timothy Nelson;Crystal C. Spencer;Annemarie Thompson;Henr
[7]  
Perioperative Multimodal Anesthesia Using Regional Techniques in the Aging Surgical Patient.[J].Diana Nordquist;Thomas M. Halaszynski;Steve McGaraughty.Pain Research and Treatment.2014,
[8]   Optimal Preoperative Assessment of the Geriatric Surgical Patient: A Best Practices Guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society [J].
Chow, Warren B. ;
Rosenthal, Ronnie A. ;
Merkow, Ryan P. ;
Ko, Clifford Y. ;
Esnaola, Nestor F. .
JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS, 2012, 215 (04) :453-466
[9]   Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials [J].
Kondrup, J ;
Rasmussen, HH ;
Hamberg, O ;
Stanga, Z .
CLINICAL NUTRITION, 2003, 22 (03) :321-336
[10]  
老年医学速查手册.[M].刘晓红; 朱鸣雷; 主编.人民卫生出版社.2014,