糖代谢异常患者冠状动脉病变分析

目的:探讨冠心病合并糖调节受损患者的冠状动脉病变特点。方法:回顾分析2000年5月2007年11月冠状动脉造影阳性患者720例,分为糖尿病组（208例）、糖耐量减低组（96例）、空腹血糖受损组（30例）和非糖代谢异常组（386例）。所有患者均测定空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、血胆固醇、三酸甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白及糖化血红蛋白,观察其年龄、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症及体质量指数BMI及吸烟）和冠状动脉病变情况。结果:1.4组在年龄、性别、危险因素等方面差异无统计学意义（P>0.05）。2.冠心病合并糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组双支病变率分别为38%、27%、和30%,与非糖代谢异常组18%比较差异有统计学意义（P<0.01）;3支病变率分别为43%、40%、和37%,与非糖代谢异常组20%比较差异有统计学意义（P<0.01）;糖耐量减低组、空腹血糖受损组与糖尿病组相比,3支病变率、病变程度差异无统计学意义（P>0.05）。3.Logistic回归分析表明空腹胰岛素、C反应蛋白、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白是多支冠状动脉病变的独立危险因子。结论:糖调节受损与2型糖尿病有类似血管损害,糖耐量试验对及时发现血糖异常非常重要。