利用Botnia钳夹技术评估新简易胰岛素抵抗指数在2型糖尿病患者中与胰岛素抵抗的相关性

目的:通过Botnia钳夹试验验证简易胰岛素抵抗指数(TyG)在评估2型糖尿病患者胰岛素抵抗中的临床应用价值。方法:共收集43例2型糖尿病受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标。所有受试者均行Botnia钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率、TyG指数以及HOMA指数、QUICK指数、ISI指数。比较各指数预测评估糖尿病患者胰岛素抵抗的能力。结果:Pearson相关分析结果显示:TyG指数与Botnia钳夹试验所得葡萄糖代谢率(r=-0.536,P<0.001)、HOMA1-IR指数(r=0.464,P<0.01)、HOMA2-IR指数(r=0.402,P<0.01)、QUICK指数(r=-0.448,P<0.01)、ISI指数(r=-0.464,P<0.01)均显著相关。以葡萄糖代谢率为标准,绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为TyG(0.879)>HOMA1-IR(0.762)>HOMA2-IR(0.738)。TyG指数诊断胰岛素抵抗的最佳值为4.76,此值在ROC曲线中对应了最高的敏感性(96.4%)和特异性(66.7%)。结论:TyG指数是较好的评估胰岛素抵抗的简易指数,在2型糖尿病患者中与Botnia钳夹试验所得的葡萄糖代谢率以及HOMA指数、QUICK指数、ISI指数有较好的相关性,较高的敏感度及特异度,且价格低廉临床容易获得,值得推广。