目的了解上海市周桥社区"13533"家庭医生工作模式的效果。方法选取春天花园居委会自愿与家庭医生签订《家庭医生服务协议》的社区常住居民421户共965人为本研究对象,采用陈华工作室现有"13533"家庭医生工作模式进行为期四年的健康干预。采用自制问卷,对研究对象进行家庭医生制服务知晓率和满意度的评估;随机抽取100名高血压患者进行遵医行为和高血压管理及控制情况评估。结果家庭医生制服务实施后,居民对家庭医生制服务的知晓率和满意度提高,高血压患者的遵医行为、高血压管理率及控制率均提高,与家庭医生制服务实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制服务提高了社区居民的满意度,改善了高血压患者的遵医行为,提高了高血压管理率、控制率,建立了良好的医患关系,家庭医生制服务符合社区卫生服务发展的需求。