血吸虫病消灭地区晚期血吸虫病的远期随访

本文报道消灭血吸虫病已２０年的上海县华漕乡１９５２～１９７４年查出的２３２例晚期血吸虫病的历年随访和１９９１年回顾性调查结果。发现１０～４０年前脾切除的１３５例的生存率（１００／１３５，７４．１％）明显高于未切脾组（１７／９７，１７．５％）。按切脾时年龄分２组分析：３５岁以下切脾和３６岁以上切脾患者的累积生存率分别为９３．７％（５９／６３）和５６．９％（４１／７２）（Ｐ＜０．０１），生存曲线的７５％存活年限分别为手术后３４．２和１７．７年，表明早期脾切除多数患者能完全恢复健康，享有和正常人群相似的生活和寿命。切脾组的并发症和病死率明显低于未切脾组，因上消化道出血死亡率分别为３％和６．２％，腹水肝衰死亡率分别为５．９％和１７．５％，死于肝硬化无关病因分别为１０．４％和４９．５％，提示脾切除不仅能防止门脉高压并发症，且能改善患者全身状态，特别是早期切脾患者预后明显较晚期切脾者为佳。